刚出生的宝宝,肚子里还藏着 “双胞胎”。近日,青岛市妇幼医院为刚满月的佳佳(化名)做了这样一例 “宫内保胎 “手术,4月28日佳佳即将出院。专家表示,胎儿畸形应及早检查,除了6种致死性畸形需要引产外,并非所有畸形都需要流产。
3月15日,郭女士青岛市妇幼医院顺利产下一名女婴,重六斤七两。医院4月16日,医院给孩子做了手术,医生从佳佳的肚子里取出了一对 “双胞胎”。
据市妇幼医院外科一科主任齐永波介绍,术前测量肿块直径已达9厘米。”这两个肿块,一个肢体清晰,另一个上肢很清晰,但下肢刚刚分叉,还不是特别明显”。
齐主任告诉记者,像这样的手术一般要等到孩子3个月以后才能做,因为孩子麻醉危险系数比较高,但由于家长心情比较焦急,只有在孩子满月的时候才做了手术,这也是他做寄生胎手术年龄最小的一次。
据郭女士讲述,今年28岁的她在怀孕第6个月时,通过产前超声诊断检查发现宝宝体内体内还有一个直径约3厘米的肿块。
“一开始我们怀疑是不是畸胎瘤,后来通过进一步检查发现,肿块内的皮肤和骨骼都比较完整,显然不是畸胎瘤,因为畸胎瘤是胎儿自身分化形成的肿瘤,没有完整的组织”。齐永波说,很可能是其中一个胎儿发育良好,将另外两个发育不好的胎儿 “吸收 “到了体内中。”刚开始虽然能判断是寄生胎,但不确定有几个,手术后取出两个,也出乎我们的意料”。
齐主任拿出佳佳面前的CT片,记者清楚地看到在她的右上腹位有一块椭圆形的阴影,阴影里面是骨样组织。”那个阴影就是包块,那个组织就是寄生胎,其实寄生胎周围有很多液体包围着,这个包块的囊膜也特别薄。” 从医31年来,齐主任只接触过三例寄生胎,像这种三胞胎寄生的,他还是第一次见到。”不过,寄生胎一般不会长得太大,平均一个也就200到600克。”
“寄生胎本身就很罕见,我们排除了染色体异常后,又进行了多学科会诊,认为这种情况可以通过手术切除恢复健康,所以建议父母保住孩子。 ” 青岛女性网医院产科专家业务副院长张占红说,父母决定留下孩子后,他们对郭女士进行了全程孕期监护,密切关注这个 “寄生胎 “的生长情况,尤其是注意它对周围器官有没有不良影响。”幸运的是,寄生胎的生长速度比较稳定,并没有对江南体育官网在线登录 造成影响,所以我们还是建议她顺产,毕竟这是第一胎,以免对以后的孩子造成不良影响”。张副院长说。
六种致死性畸形建议孕妇引产
无脑儿、重度脑膨出、重度开放性脊柱裂、重度胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性软骨发育不良等六种致死性畸形建议引产。
随着产前诊断技术的提高,一些畸形或发育异常的胎儿在母体子宫内就能被早期诊断出来。”这有利于疾病的早期发现,但现在很多家长一听说孩子是畸形儿,或者有其他异常,就坚决打掉,其实对于那些非致死性的畸形胎儿,并不一定非要终止妊娠,实行引产就可以了”。
张占红说,对于那些非致死性畸形的胎儿异常,医生建议与上级医院进行胎儿医学会诊,减少不必要的引产。轻易流产肯定是不提倡的,”一是因为不能保证下一胎不重复患病;二是流产有羊水栓塞、大出血等风险;三是一旦流产,很可能以后不能再怀孕。”
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