试管婴儿进入周后所谓的Gn针其实就是促性腺激素,它是一种调节性腺发育的激素,含有卵泡刺激素、黄体生成素或二者的复合物,是一种促进性腺激素产生和分泌的生育药物,为糖蛋白激素。在试管婴儿中注射 Gn 可以模拟黄体生成素的生理峰值,促使卵泡成熟和排卵,从而提高取卵的质量和数量。目前,试管婴儿诊所使用的促黄体生成素药物主要有两种:天然促黄体生成素和重组促黄体生成素。天然 Gn 包括从绝经妇女尿液中提取的 Gn,如人绝经促性腺激素、尿人卵泡刺激素和从孕妇尿液中提取的人绒毛膜促性腺激素。
试管婴儿促性腺激素的含义
Gn在医学上泛指促性腺激素,在试管婴儿中,所谓的Gn启动实际上就是注射促性腺激素。Gn促性腺激素是垂体分泌的具有促进性腺发育和性激素合成分泌作用的激素,属于糖蛋白激素类,主要包括促黄体生成素LH和促卵泡生成素FSH。
Gn主要包括LH和FSH,黄体生成素LH具有促进卵泡成熟和排出、促进雌激素和孕激素分泌、促进睾丸间质基质细胞合成和分泌雄激素的作用,而卵泡刺激素FSH具有促进卵泡成熟和卵泡颗粒细胞增殖、与睾酮协同促进精子生成的作用,大多数试管婴儿方案都会注射Gn,具体如下:
长方案
长方案在月经周期的18-21天常规皮下注射GnRH-a进行降调,14天后评估降调效果,达标后每天注射Gn
促排卵,一般持续10天左右,监测
卵泡发育成熟后需在当晚进行夜间注射。
短方案和微刺激
短方案:月经第 2 天开始注射短效 GnRH-a 至注射 hCG 日,第 3 天注射 Gn 促排卵,方法与长方案相同;微刺激方案:月经周期第 2 天或第 3 天开始口服促排卵药物,经期或 5 天后注射 Gn 至夜间注射日。
体外拮抗剂方案 在月经周期的第 2-3 天注射 Gn,在注射的第 5-6 天或卵泡大于 14 mm 时每天注射 GnRH 拮抗剂,与 Gn 同时注射,在卵泡达到发育标准后注射 HCG。
Gn 作为一种促性腺激素,可以调节雌激素,维持女性的第二性征,在整个试管婴儿过程中起着非常重要的作用。因此,它被用于所有试管婴儿方案中。
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