其空腹血糖应小于6.1mmoll,餐后2小时血糖应小于7.8mmoll,糖化血红蛋白应小于6.5%,且没有发生低血糖或酮症酸中毒,达到这样的指标,可以认为控制比较满意。
治疗妊娠糖尿病应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1?2周后,空腹血糖仍高于6.1 mmoll,或餐后2小时血糖高于8 mmoll,则应给予药物治疗。有些口服降糖药可通过胎盘引起胎儿低血糖,并有致畸的可能,所以妊娠期糖尿病患者只能使用胰岛素降血糖。
因此糖尿病孕妈妈应遵循以下饮食原则:
◆ [合理控制总能量] 保持孕妇体重的合理增长。28 周后,每周增加 0.5 千克,但每月最好不超过 2 千克。
妊娠前 4 个月与非妊娠期相似,后三个月的能量按照理想体重×(30? 35)千卡计算,同时要避免能量过低导致酮症。
◆[糖]应避免精制糖的摄入,主食应保证在250?350克,过低会不利于胎儿生长。
蛋白质]每天摄入 100 克左右,其中优质蛋白质应占 13%以上。
◆[脂肪]应适量摄入,占总能量的 30%以下,尤其应适量食用坚果类食物。
◆[膳食纤维]有助于降低餐后高血糖,可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情适量食用。
妊娠糖尿病患者应少量多餐,每天 5-6 餐。定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
◆ [体育锻炼]不宜过于剧烈,但整个孕期都应坚持。
如何正确吃糖
吃糖是为了提供热量、维持正常代谢和避免酮体。患有妊娠糖尿病的准妈妈不要因为误认为不吃淀粉可以控制血糖或体重而不吃饭,而是要尽量避免含糖饮料和甜食,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等,以免餐后血糖迅速升高。必要时,可以添加少量代糖。
建议尽量选择纤维素含量较高的非精制主食,这样更有利于控制血糖,如用糙米或五谷杂粮代替白米饭,选择全麦面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨血糖水平较高,因此早餐应避免或尽量少吃淀粉类食物。
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