做俄罗斯试管婴儿的详细步骤介绍
1、检查
女方
(1) 子宫输卵管碘油造影,必要时作腹腔镜或宫腔镜(均在月经干净3-7天,检查前禁同房)
(2) 不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体
(3) 染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)
(4) 月经见红第2-3天空腹抽血查基础内分泌,包括E2、P、FSH、LH、T、PRL
(5) Torch:包括风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒筛查
(6) 宫颈分泌物CT、UU即(衣原体、支原体)筛查
(7) 白带常规
(8) 传染病检查: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查
(9) 血、尿常规,凝血功能(PT、APTT),肝肾功能,空腹血糖,心电图、胸部X光检查。
注意:性激素全套、肝肾功能,空腹血糖为空腹血。
男方检查项目:
(1) 精液常规分析,抗精子抗体,精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7天)
(2) 染色体(严重少弱精、无精症患者,夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)
(3) 传染病: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。
(4) 血型。
(5) 前列腺液CT,UU,淋球菌。
注意:检查若有问题,需根据医生建议来进行治疗康复后才能进入下一阶段。
2、促排卵
(1) 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生,禁同房。
(2)治疗方案分为长、短两种,长方案从月经前一周开始用药,短方案从月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件,收取复印件。
(3) 使用长方案的患者,在用药后月经一旦来潮,或用药后10天仍未来月经,请及时与医生联系。
(4) 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。
(5) 一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。
(6) 丈夫遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)
3、取卵、取精
(1) 注射HCG后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。
(2) 取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。一般说来,每个女人取的卵泡数量不等,有的可能几个,有的可以达到几十个,卵子的质量好、数量多,试管婴儿的成功率就会更高一点,当然这也并非绝对,有的时候也得看运气的,妻子取卵和丈夫取精是同步进行的。
4、胚胎培养
(1) 医生会在实验室里让女方的卵子和男方的精子结合受精,使受精卵形成
(2) 受精卵形成后就要进行胚胎培养了,在培养3天后,胚胎就会形成,通常医生会多培养几个胚胎,以更好地保证试管 婴儿的成功率,受精和胚胎培养都是医生在实验室里完成的,患者只需要静候佳音就可以了。
5、移植胚胎
(1) 医生会将培养成功的新鲜胚胎直接移植到女性的子宫腔里,一般会移植两三个,剩余的胚胎就会先冷冻保存,在取卵后的三天移植胚胎,移植后可要先躺一会儿,但回家后就不要再一直躺在床上了,适当活动可以提高成功率。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2小时,限制活动24小时,避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。
(2) 移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4~5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;若查血HCG阴性,即胚胎未着床,停药等待月经来潮。
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