目前,男性不育的发病率正在不断上升,无精子症在男性不育患者中占比约5%-10%,是男性不育中最严重的疾病之一,其病因错综复杂,对无精症的诊断也是最关键的一环。
一、什么是无精子症?
无精子症是指男性射精时没有精子。无精子症在临床上可分为梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症。其原因有遗传性缺陷、输精管阻塞、垂体疾病、下丘脑疾病、隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等。这些都是可以治疗的,治疗后生育能力也可以恢复。而其它原因,可取回活精子作为辅助生殖技术。约1%的男性和10%到15%的不育男性都有无精子症。
二、无精子症的两种类型
l梗阻性无精子症:这类无精子症指的是附睾、输精管或生殖道内其它部位有阻塞或缺乏连接。有精子,但精子不能排出,所以精液中不能检测到。
l非梗阻性无精子症:这类无精子症指的是精子产生不良或无精子,这是因为睾丸结构或功能缺陷,或者其他原因。
三、什么原因会导致无精子症?
无精子症的病因与无精子症的类型有直接关系。换言之,原因可能是因为阻塞或者非阻塞源。
无精子症的阻塞多见于输精管,附睾或射精管。可引起这些区域堵塞的问题包括:
l这些部位创伤或受到伤害。
l感染。
l炎症。
l曾做过骨盆区域手术
l囊肿
l行过输精管切除术
l囊性纤维化基因突变,导致输精管不形成或导致发育异常,使精液被输精管内大量分泌物堵塞。
四、什么是睾丸穿刺取精术?
采用注射针经皮肤穿刺睾丸,抽取少量睾丸组织放入带培养液的培养器皿中,用显微镜检查是否有精子的一种获取睾丸精子的简便方法。手术创伤小,痛苦少,取精方便,可在门诊进行。
五、什么是第二代试管婴儿技术?
第二代试管婴儿技术,是在体外受精-胚胎移植技术基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注入卵母细胞胞浆中,以达到助孕目的。
经过全面的评估,部分无精症子患者可以通过睾丸穿刺取精+第二代试管婴儿技术来生育。第二代试管婴儿技术是治疗重度男性不育的重要技术手段,除用于治疗无精子症外,还可用于重度少精子症、弱精子症、畸形精子症、射精障碍等。
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