麻疹是一种常见的急性呼吸道传染病,每年2-5月为高峰期,主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔黏膜出现麻疹斑和特殊皮疹。近年来,由于麻疹减毒活疫苗在中国的广泛使用,麻疹不像以前那样常见。但是,作为一种传染病,还是需要警惕的!尤其是在疾病的高峰期!
麻疹的病原学
麻疹是由麻疹病毒感染引起的,属于副粘病毒,只有一种血清型。患病后免疫力持续时间长,多为终身。
麻疹的传染性
麻疹传染性很强,主要传染源是急性病毒携带者。出疹前5天至出疹后5天可传染。如果同时出现肺炎,可延至出疹后10天。90%以上的易感人群接触后会发病。它主要通过飞沫传播,特别是通过打喷嚏、咳嗽和说话。
哪些群体容易感染?
1.1-5岁未接种过麻疹疫苗或从未患过麻疹的儿童,6个月以下的婴儿除外,因为他们会从母亲那里获得被动免疫,通常不容易感染。
2.免疫不持久且接种麻疹疫苗后免疫失败的学龄儿童或青少年。
3.免疫功能受抑制的儿童,如免疫系统疾病(肾病综合征、系统性红斑狼疮等)的儿童。)、血液肿瘤疾病,或刚使用激素类药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)的儿童。)在短时间内。
4.还有一种罕见的情况需要对麻疹没有免疫力的孕妈妈注意,即这些孕前没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的妈妈生下的宝宝,也是易感的,因为她们没有从妈妈那里获得被动抗体。
麻疹的症状
1.潜伏期
平均为10天左右,通常会出现低烧、全身不适等症状。
2.前兆期
A.发热:中度以上发热。
B.上呼吸道感染:咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。结膜充血、流泪、畏光、眼睑水肿是麻疹的特征。
C.麻疹黏膜斑(Kirsch’s plaque):出疹前后1-2天,口腔和颊黏膜上会出现灰斑,并迅速增多,也是本病的特征性表现。
3.出疹期:发热后3-4天,体温会突然达到40℃,开始出疹,出疹顺序有规律:耳后、发际线、颈部,然后逐渐向面部、躯干、四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可合并成片,疹间肤色正常,不痒。在此期间,有些孩子还会并发肺炎和喉炎。
4.恢复期出疹后2-3天,皮疹会按出疹顺序逐渐消退,皮疹消退后皮肤会出现麸皮样脱屑和少许色素沉着。7-10天就好了。
麻疹的诊断
你需要马上去医院,寻求医生的帮助,做出诊断。
医生会根据孩子的麻疹接触史、前驱期的科赫斑、皮疹出现的先后顺序、皮疹与发热的关系、皮疹去除后的皮肤脱屑和色素沉着等情况做出临床诊断。
有些孩子即使接种了疫苗也可能会得麻疹,但症状往往较轻,恢复得也很快。
麻疹的治疗
一般不需要特殊处理。
基本原则:加强护理,对症治疗,预防感染。如果没有肺炎、喉炎、脑炎等并发症。,只要加强护理,患儿经对症治疗后可自行康复。
以下情况需要随时去医院复诊
1.反复高热持续4天以上,并伴有无精打采。
2.经常咳嗽、气短、呼吸困难等。,可能并发肺炎、喉炎。
3.头痛、频繁呕吐、嗜睡,甚至意识模糊、抽搐等。,可能并发脑炎。
麻疹的特殊护理
1.隔离家中,保持室内空气流通、清新湿润,给孩子煤气和轻薄的衣服,避免冷风直吹和强光直射眼睛。
2.用温水洗澡。尽量不要用沐浴露。用温水清洗眼睛和鼻子,保持口腔清洁,漱口。
3.一般宝宝出疹期体温高达40℃,这是机体的免疫反应机制,有利于出疹。不建议孩子一发烧就吃退烧药。他们可以洗温水澡,物理降温,多喝水补充水分,或者在医生指导下合理使用少量退烧药。一般体温可降至38.0℃。
预防麻疹
1.主动免疫:国家规定初次接种年龄,出生后8个月,7岁重复接种。
2.被动免疫:暴露于麻疹后5天可立即给予免疫血清球蛋白预防发病。
3.控制传染源:隔离麻疹患者。
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