继发性不孕表现为育龄妇女正常性生活未避孕而未能受孕,有过妊娠,而后未避孕超过1年的未孕者。导致继发性不孕的原因中,既有男性因素,也有女性因素,对于这些不孕不育患者来说,试管婴儿也是一种治疗的方向。
导致继发性不孕的女性因素:
1.子宫因素。包括子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。
2.输卵管因素。由于输卵管不通而导致不孕,常见原因有输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液、输卵管粘连等。
3.卵巢因素。包括卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常等。
4.下生殖器阴道炎症因素。滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,引起阴道炎症,可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
5.免疫因素。部分女性免疫反应强烈,阳性,使精子凝聚失去活动力。
6.精神因素。精神异常、精神过度紧张,严重时可能造成内分泌紊乱而导致不孕。
7.人工流产因素。由于多次或过度刮宫损伤子宫内膜基底层,导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎、内膜损伤和宫腔粘连,导致不孕。
8.化学物理性因素。例如铅、汞中毒,吸烟、饮酒,放射性因素,环境改变,微量元素及维生素类的缺乏等。
9.全身性疾病。包括下丘脑-垂体疾病、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能失调等。
导致继发性不孕的男性因素:
主要是生殖系感染,例如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,会损害睾丸;环境污染、直接接触有害物质及烟酒过度都可能影响精子形成,严重时影响生精能力,降低精子的活性,导致不孕;男性射精异常,包括早泄、不射精和逆行射精。
继发性不孕治疗措施:
1.药物治疗。药物治疗的效果相对有限,如果患者病情并不复杂,且症状程度较轻,可以在医生指导下采取药物治疗的方式。
2.手术治疗。在查出具体病因之后,可以通过宫腔镜或者腹腔镜的方式进行针对性的治疗,这种方式的创伤相对较小,是临床中常用的治疗方式之一。
3.人工授精或试管婴儿。在药物治疗及手术治疗无效的情况下,可以考虑通过人工授精或者试管婴儿的方式进行助孕。
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