做试管婴儿卵泡不破需要先明确病因？去医院做输卵管造影检查显示右侧输卵管远端积水，双侧均显影，24小时后呈涂布状分布。B超显示后壁肌壁间有子宫肌瘤3*3公分左右。卵泡监测显示卵泡发育不好，偶有几次右侧排卵成功但均未受孕，左侧一直没有监测到优势卵泡。曾经促排过两次，但是卵泡成熟后不破，打了破卵针也没有破。请问我这种情况是什么原因导致卵泡不破？是不是只能通过试管怀孕？
卵泡不破是指女性的成熟卵泡没有破裂，无法正常排出。卵泡不破主要与缺乏激素、排卵障碍、酶的缺乏等以及精神因素相关。因此做试管婴儿需要先明确病因，并进行相关治疗。
生殖功能基本检查
做试管婴儿卵泡不破需要先明确病因，一般可以先从激素六项上找病因，如果激素不正常，需要服用激素药或打针使其达到正常的范围内，卵泡就容易破裂排出卵子。如不是激素问题，就需要检查是不是内异症和盆腔炎症等导致卵泡不破。
7项基本检查1. B超：可在月经周期任何时间监测；2. 卵泡监测：在排卵日前3～5天左右（可在月经周期结束后3-5天左右先做一次卵泡监测，可了解卵泡发育情况和预测卵泡期）；3. 监测排卵监测：月经第10～12天至排卵后；4. 性六项激素测定：月经来潮第3天抽血最佳；5. 子宫输卵管造影：月经干净3～7天，禁同房；6. 免疫学检查：。必要时检查和Ca-125；7. 精液检查 ：男性3～7天不同房，到医院留取精液并监测。
要尽量自然排卵或者尽量调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵。如果不是身体上的原因，那么就需要调整好心情放松神经，因为过度紧张、焦虑或长期精神压力过大会使血清泌素增高导致卵泡不破，也是导致不排卵的原因之一。
卵泡不破解决方法
如果以上原因都不能使卵泡自然破裂，就需要通过以下方法解决：
注射破卵针
破卵针主要有三类，一类是国产的HCG，也就是绒毛膜促性腺激素，在卵泡成熟以后，大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性，促进卵泡破裂。一类是进口的HCG，比如艾泽;一类是达必佳，达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素，帮助排卵。
卵泡穿刺
如果是卵泡治疗时一直不破裂，那么卵巢的白膜会越来越厚，后面治疗起来越发困难，后期可以进行卵泡穿刺帮助卵子排出。
做运动辅助排卵
除了上述方法外，建议在卵泡直径长大到平均21mm的时候，可以通过跳绳、游泳、慢跑等运动来辅助排卵。
不乱用补品和药物
一些补品和保健品，里面都含有一定量的激素，激素会影响黄体生成素高峰的出现，治疗期间尽量少服用补品和药物，以免影响治疗效果。
具体是否能做试管婴儿，还需要到正规医院做激素检查、卵泡监测结合夫妻双方的身体情况做判断。
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