葡萄胎治疗方法

葡萄胎治疗方法

1、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

2、子宫切除

年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

3、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

4、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

5、控制感染子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

6、化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

葡萄胎治疗后还需做的检查

通常医生可能会安排你做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分,但如果发生扩散的话,最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

原创文章,作者:小贝妈妈,如若转载,请注明出处://m.ekkosec.com/145546.html

(0)
小贝妈妈小贝妈妈
上一篇 2023年6月12日
下一篇 2023年6月12日

相关推荐

  • 孕妇肠梗阻能灌肠吗

       怀孕期间可以进行灌肠治疗肠梗阻吗?   对于孕妇的肠梗阻,在进行正式治疗之前,必须通过适当的检查来明确病情的诊断。一般来说,胃肠道减压、灌肠、饮食抑制和营养支持是首要的保守治…

    孕期 2022年11月8日
  • 怀孕期间有了生理需求该怎么办

    生理需求,是每个人都会有的正常现象。就算是女性在怀孕的时候也要面对这个问题,那么怀孕期间有了生理需求该怎么办?一起来看看吧。 从检查出怀孕,到生产、产后恢复,有相当一段长的时间里孕…

    孕期 2023年5月26日
  • 女性排卵后一般多久着床 受精卵着床身体会有什么症状

       对于准备怀孕的女性来说,最重要的是计算排卵期,只有正确计算排卵期,才能在排卵期进行性生活,增加受精的机会,这也是每个准备怀孕的女性常问的问题。   如果你在排卵日做爱,你怀孕…

    孕期 2022年9月11日
  • 坏习惯会影响 吗

    现在的大家对于 是越来越重视了。在 期准爸妈需要注意的事情还是蛮多的,这不仅仅关系到准爸妈的健康,对于胎儿之后健康的成长发育来讲也是很重要的。 其实平时生活中的一些不良习惯,对…

    孕期 2023年5月13日
  • 为什么有的孕妈怀孕初期反应大?怀孕反应大怎么缓解

    生活中总能看到有些女性怀孕反应超大,由于没经验不知道该如何处理。下面要给大家分享的内容是:“怀孕反应大怎么缓解尝试下这些小妙招”,一起来看下吧! 怀孕初期反应大害喜的原因是什么? …

    2023年6月7日
  • 怀孕期吃酱油会让宝宝皮肤变黑吗 影响宝宝皮肤的因素有哪些

    很多老一辈有着吃酱油会让宝宝皮肤变黑的说法,毕竟生一个白白胖胖的孩子是很多爸妈所希望的,影响宝宝皮肤的因素有很多,那么怀孕期吃酱油会让宝宝皮肤变黑吗?下面小编带来介绍。 影响宝宝皮…

    孕期 2023年5月24日
  • 怀孕突然发生胎停育的原因有哪些

       为什么有些怀孕良好的妇女会突然流产? 流产的原因是什么?让我们来看看。   对于准父母来说,他们最害怕的,最不想听到的,最不想面对的是他们的宝宝在子宫内停止发育,临床上称为 …

    孕期 2022年9月16日
  • 孕期吃什么有助于保胎?这4种水果最好别吃!

    为了宝宝健康,孕妈妈在饮食方面该注意些什么好?准妈妈们都希望自己肚子里的宝宝可以健健康康的来到这个世界,都会采取很多保胎措施保护自己的小baby,那么吃什么有助于保胎呢? 孕期吃什…

    2023年5月12日
  • 清宫后突然又出血怎么回事

       接受清洁手术后的妇女应注意休息,不应过度疲劳。如果女性不注意休息和恢复,提前恢复工作,特别是从事过体力劳动的女性,会造成子宫恢复不良,出现再出血的症状。   该怎么做。   …

    孕期 2022年12月16日
  • 我国只有一成人了解避孕常识

    9 月 26 日是世界避孕日。今年世界避孕日的中国主题是 “健康避孕,你的权利,你的选择”。记者了解到,我国年轻人对避孕知识知之甚少,非常了解的仅占10%。…

    孕期 2024年4月25日

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

Baidu
map