输卵管堵塞能治疗吗?
根据输卵管阻塞程度,分为以下三种情况:
1、输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
2、输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。
3、输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
一、宫腹腔镜结合输卵管介入复通术:对于情况1、2治疗可以使用腹腔镜进行疏通。
对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
情况2,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
宫腹腔镜结合输卵管介入复通术疗法有效率高达95%以上,能够依托宫腹腔镜明晰明了地察看到输卵管梗塞患者宫腔内的一切状况,在宫腔镜下停止阻塞局部的疏浚,防止了传统的盲通。
二、经X线的选择性输卵管插管造影再通术:对于情况3应先通过动态数字化子宫输卵管造影,了解输卵管阻塞的具体部位后对症治疗。
选择性输卵管插管造影及再通术不只可明白输卵管梗塞详细阻塞部位、水平和性质,而且还能停止复通治疗,通常合适高度疑心有输卵管梗塞存在及有输卵管妊娠史者。
三、输卵管通液术
这是一种早期的检查兼治疗办法,是经过注入液体的方式来判别输卵管能否梗塞,同时也应用液体的作用来到达疏浚输卵管的作用。
具有操作烦琐,价钱低廉等优点,但在临床实践工作中却发现该办法是一种盲通,由于一定的压力下液体可经过子宫内膜开放的血管进入体循环等,均能形成通畅的假象,因而易形成误诊。
而且对输卵管损伤较大,以至会形成大出血。
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