如何判断子宫内膜增生,确诊子宫内膜增生的?
子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检。
B超对子宫内膜增生具有一定的筛查作用,子宫内膜增生的确诊依靠内膜组织学检查,内膜的获得需要进行诊断性刮宫或宫腔镜获取子宫内膜组织,进行病理学检查。
与普通的内膜活检相比,诊断性宫腔镜更有助于获得标本。
尤其是在普通内膜活检标本高度怀疑子宫内膜增生或内膜癌、持续性阴道流血、未能获得标本等时,其优势则更为突出。
宫腔镜检查(hysteroscopy,HYS)和定向活检被认为是诊断子宫内膜增生症的金标准。
在进行试管婴儿的前期检查中,大部分的生殖中心已将宫腔镜作为常规检查。在不孕症患者中子宫内膜息肉的检出率较高。由于恶性子宫内膜病变可与良性子宫内膜息肉同时发生,因此行宫腔镜下切除子宫内膜息肉的同时应切除邻近内膜组织,均进行病理组织学检查。HYS 应安排在月经干净后卵泡期进行。
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