一到四岁的宝宝经常会有一些小毛病,不是今天扁桃体发炎,就是明天耳朵发炎,或者是感冒或流感。婴儿在成长过程中生病是不可避免的,但尽管这些疾病很常见,还是会给父母带来很多麻烦。本章主要介绍一到四岁宝宝常见疾病的处理,也包括像脑膜炎这样的疾病,这也是父母最关心的问题。
我们将谈一谈以下疾病。
1. 哮喘
概述。哮喘是一种肺部中等大小的气道发生痉挛的疾病。我们经常看到一个家庭中有几个人同时患有哮喘,因为它具有高度的遗传性。哮喘的症状是呼吸急促、咳嗽和哮鸣音。突出的表现是来自肺部深处的咕咕声,特别是在呼气时出现。哮喘通常由病毒性呼吸道感染引起,也与过敏有关。
大约百分之三十的婴儿患有哮喘。父母会报告说他们的宝宝有干咳,尤其是在半夜更严重。根据我的经验,这就是哮喘。有一些可吸入的物质会刺激宝宝的呼吸道,引起哮喘,最常见的是成人在他周围吸烟时释放的烟雾。我不吸烟,而且我是一名医生,我最不愿意看到宝宝(实际上是所有的人)被动吸烟。
许多父母在我诊断出他们的宝宝患有哮喘后表现得很担心,担心会耽误上学和运动。事实上,大多数哮喘儿童完全可以像平时一样生活,没有任何限制。
治疗。一定要找医生为你和你的宝宝制定一个系统的治疗计划,帮助你和你的宝宝应对从轻到重的各种情况。让宝宝了解哮喘发作的各种症状,以及发作后该如何处理。在哮喘发作时,你可以使用气道扩张药物,如哮喘病人劳拉西泮(沙丁胺醇),可以直接用气雾剂吸入,不过更常用的是用导管,这有助于气雾剂更有效地到达肺部,使用时要把雾化器对准导管的一端。如果使用得当,这些药物是完全安全和非常有效的。
预防胜于治疗,预防的目的是为了阻止哮喘发作。医生通常会开一些吸入性的类固醇,如Cozaquinone,让宝宝定期吸入,这样做可以有效预防哮喘发作。
记住,虽然哮喘大多可以很快得到控制,但有时也会危及生命,如果发作严重,应立即拨打急救电话。
2. 肩袖、膝关节外翻和扁平足
概述。当婴儿刚开始走路时,他们可能会向各个方向弯曲,看起来很滑稽,因为他们的腿还没有经过测试,然而,在几个月内,他们通常会自己纠正回来。大约一岁半时,你会发现宝宝的腿弯曲得很厉害,以至于他走路时把尿布放在口袋里,就像一个长了马鞍疮的牛仔。在大约两岁半的时候,他的腿会再次伸直,然而,也会有点矫枉过正,会出现膝盖外翻。到五岁时,宝贝的腿一般会伸直,脚也会朝向正确的方向。
治疗。大多数腿和脚的小问题都不需要治疗。有些宝宝走路时有 “内向的姿势”,但只要不严重,就不用担心。我的一位同事认为,这些婴儿可能是最好的足球运动员,改变方向和跑过的速度比任何人都快。的确,两只脚朝向不同的方向,应该得到一些补偿!
从零到四岁的婴儿都是平足,通常,到六岁时,他们脚上的韧带才会强壮到足以将脚底拉出拱形,当然,如果宝宝有平足的家族史,这种变化可能永远不会发生。有些家长不主张让宝宝穿鞋,认为这样可以锻炼宝宝脚部的韧带。另一些家长则认为,鞋子具有矫形功能,可以帮助宝宝更好地建立起足弓。如今,越来越多的骨科医生倾向于前者的观点。
当然这只是常见的情况,如果你觉得宝宝的姿势或腿部的弯曲有点不正常,请询问医生。
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