不孕不育症
由于其原因的复杂性,经常遇到治疗效果不理想的情况。
不孕不育的根本原因是没有准确确定。
不孕不育的根本原因是没有准确判断不孕不育的原因,没有对症下药。因此,在不孕不育的治疗过程中,不孕不育的检查和诊断是非常重要的。
女性不孕不育的原因
1排卵功能障碍,表现为月经周期内无排卵或虽有排卵但排卵后黄体功能不全。
2先天性生殖器官发育异常或后天性生殖器官病变,妨碍外阴至输卵管的生殖通道的通畅和功能,使精子不能与卵子相遇,导致不孕。
3 免疫学因素。女性生殖道或血清中存在抗精子抗体,使精子相互凝结,失去活力或死亡,导致不孕或不育。此外,一些不孕妇女的血清中存在对自己卵子透明带的抗体,这可以阻止精子穿透卵子受精,从而导致不孕。
4性功能障碍、缺乏性知识、全身性疾病和不明原因的不孕症约占不孕症原因的1/3。
女性不孕不育检查概括为女性十三项检查技术,即阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身因素检查、精神因素和心理因素检查、先天因素检查和排卵功能检查。
女性不孕不育检查的具体内容如下
除一般检查外,还应进行生殖系统检查。
(1)系统检查 除一般视诊、触诊外,还应进行阴道窥器检查和内诊(双合诊或三合诊),了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢、盆腔的一般情况,如子宫大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无举痛,附件的活动情况。
预测排卵和排卵期
(1)基础体温测定、宫颈粘液检查和激素测定可用于判断排卵。
子宫内膜检查
可了解有无排卵或黄体功能状态,以及子宫腔的大小,以排除结核等空腔病变,也是一种可靠的方法。
内分泌功能测定
如在月经周期的不同时期测定血清药物和孕酮水平以了解卵巢功能;测定基础代谢率以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清催乳素测定。
输卵管通畅性检查
包括输卵管通气或通液检查和子宫,主要了解输卵管是否通畅,子宫输卵管发育是否正常,是否有畸形。对输卵管通畅不良(如轻度粘连)的治疗也有帮助。
免疫学检查
(6) 免疫学检查。要了解是否有抗精子抗体,除了抗精子抗体检查外,还可以通过性交后试验和体外精子穿透试验间接了解。
颅脑(翼管)X光检查
(7) 颅脑(翼腭)X光检查。了解脑垂体是否有肿瘤或其他病变。
染色体检查
(8) 染色体检查。有些不孕症与染色体疾病有关,所以有时需要进行染色体检查。
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