这里讨论的青春期女孩特指13-17岁的女孩,她们被社会或自己认为与18-20岁的大龄女孩不同,她们往往有一些特殊的问题。
之所以人们认为她们与大龄女孩不同,有几个原因:其中最重要的是她们是刚刚初潮的女孩,她们的下丘脑-垂体-卵巢生殖内分泌轴功能,还不健全。她们的性生活也不像18至20岁的女孩那样活跃,她们感染性传播疾病和怀孕的机会较少,但她们患与发育障碍有关的肿瘤的机会更大。尽管有这些差异,这些青春期女孩仍有可能出现成年女性所具有的所有妇科问题。
青春期女孩容易成熟,但也有很多女孩对接受全身检查沾沾自喜,而害怕面对盆腔检查。为此,当她们去做妇科检查或就诊时,最好不要让她们和成年女性挤在一起,医生应该对她们采取轻松和比较稳重的态度。
不应让青春期女孩觉得自己是病人。如果医生提出问题,如果可能的话,应该是问她本人,而不是问陪同的母亲。最重要的是,医生要有同情心,对她们所说的话表示出兴趣,如果涉及到性方面的问题,要保持不作判断的态度。作为一名妇科医生,重要的是用解剖图、表格等向女孩们亲切、耐心地解释,并介绍将要使用的仪器和设备等。同样重要的是,要向年轻患者保证他们的隐私将得到保密和保护,只要他们自己不同意,医生就不会向任何人透露,包括他们的母亲。
”夹腿症候群”
一个9岁的女孩,上课时经常走神,身体在椅子上扭来扭去,有时突然双腿伸直,脸色发红、出汗,老师多次批评无效,按多动症治疗也不见效,去医院做了各种脑CT、脑电图等检查都正常。最后在儿童心理健康门诊被诊断为 “夹腿综合症”。这是学龄儿童中常见的一种精神障碍,尤其是女孩。造成这种现象的原因很多,如阴部不洁、内裤过紧、性虐待等,导致阴部受到刺激,有性冲动和快感时扭动双腿,双腿伸直意味着孩子已经达到高潮,属于孩子的自我约束能力差,久而久之,养成这种习惯,使她(他)感到自卑、恐惧,影响身心发展。
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