怀孕期间羊膜腔的病原体感染的抗生素治疗通常首先采用保守的方法,即进行抗生素治疗。在用药过程中,应密切监测胎儿的心跳和孕妇的血白细胞计数和分类计数的变化。
一般来说,医生会根据细菌培养的结果选择对该细菌敏感的抗生素,如氨苄青霉素、克林霉素和甲硝唑。这些抗生素毒性低,抗菌谱广,容易通过胎盘,使其有效,不太可能影响胎儿。
羊膜腔的感染包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫的感染,这些都是怀孕期间胎儿可以生存的地方,如果被感染,为了胎儿的安全,需要尽早终止妊娠,而终止妊娠的选择取决于具体情况。
一般来说,如果羊膜腔感染发生在小于34周的妊娠中,胎儿不太可能存活,因此要进行保守治疗,并在对母婴安全有危险时终止妊娠。
早期终止妊娠适用于妊娠超过34周的羊膜腔感染的情况。终止妊娠的方法取决于妇女的情况,如果在短期内无法进行阴道 ,可以采用剖腹产。如果是阴道 ,应注意 时的胎儿心脏变化,以及发生感染或胎儿宫内窘迫。
羊膜腔感染的产后管理应始终包括咽部、外耳和鼻腔拭子培养,以及脐带血培养,以早期治疗新生儿可能的败血症。还应给胎儿使用抗生素眼药水以预防或治疗眼疾。
此外,如果母亲出现盆腔炎和尿路感染,应给予相应的抗感染治疗。
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