外阴瘙痒在妇科门诊中极为常见,经过对症治疗是可以治愈的。对于那些长期不能治愈的外阴瘙痒患者,尤其是绝经期前后的患者,应高度警惕外阴癌的可能。外阴癌约占全身性恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2%~5%。
外阴癌多发生于中老年妇女,常见部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭和阴蒂。主要症状是外阴局部有结节,常伴有疼痛和瘙痒。多数患者先是长期外阴瘙痒,多年后出现局部丘疹、结节或小溃疡,长期不愈,部分患者有外阴白斑。肿瘤毗邻或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、尿道灼热感和排尿困难。在晚期,病变可表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花状肿块,病变处常有脓性和血性分泌物。病变还可能扩大到肛门、直肠和膀胱,在一侧或双侧腹股沟可能感觉到肿大的淋巴结,这些淋巴结坚硬而不能移动。
外阴癌的诊断取决于病理检查的活检结果。因此,长期的外阴瘙痒应及时治疗,并注意长期的外阴瘙痒和溃疡。如果通过检查不能排除外阴癌,应及时对病变部位进行活检。虽然外阴癌的发病率不高,但本病的恶性程度大多很高。
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