传统产科认为,胎膜破裂是羊膜腔感染的主要原因。
研究数据显示,胎膜破裂的时间越长,羊膜腔感染的发生率就越高。一些研究表明,胎膜早破超过24小时的人,羊膜腔感染的发生率超过30%。
医学上的感染可能是由于在怀孕期间的检查和手术中消毒不充分造成的。
可能导致羊膜腔感染的检查和程序包括用于各种诊断和治疗的羊膜穿刺术、胎儿或宫内手术程序、羊膜镜和胎儿镜技术、围产期阴道检查、肛门检查和阴道手术操作。
怀孕期间的炎症 怀孕期间准妈妈的宫颈或阴道的炎症,如常见的细菌性阴道病、酵母性阴道炎和滴虫性阴道炎等。里面的致病菌可以穿过羊膜,无论是否破损,并到达羊膜腔,在那里继续繁殖并引起严重感染。
用药物治疗孕妇的羊膜腔感染
患有羊膜腔感染的孕妇应接受药物治疗。
医生一般根据细菌培养结果使用对该细菌敏感的抗生素,如氨苄青霉素、林可霉素、克林霉素和甲硝唑,因为它们的毒性较小,对胎儿的影响也小。
发生在孕期不到34周的羊膜腔感染的孕妇通常接受保守治疗,即使用抗生素,如果当时的情况可能会危及母婴安全,则终止妊娠。
怀孕34周后发生羊膜腔感染的准妈妈应尽快终止妊娠。终止妊娠的方法取决于母亲的健康状况,如果短期内不可能经阴道 ,可以采用剖腹产。如果可以经阴道 ,在 时应监测胎儿的心脏变化,以发现感染或宫内窘迫。
新生儿的管理
出生后,应获得咽、外耳、鼻拭子和脐带血培养,以早期治疗新生儿可能的败血症。还应给胎儿使用抗生素眼药水以预防或治疗眼疾。
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