女人生孩子的过程是怎样的?妈妈育儿网为你介绍顺产 全过程及处理方法
(1)临床表现
宫口全开后,大部分胎膜已经自然破裂。若仍未破膜,常影响胎头下降,应进行人工破膜。破膜后,宫缩往往会暂时停止,产妇会感到些许舒适。然后,宫缩再次出现,而且比以前更强,每次持续1分钟或以上,间歇期只有1-2分钟。
当胎头降至盆底出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程的进展,会阴逐渐膨胀变薄,肛门括约肌松弛。宫缩时,胎头在阴道口露出,露出的部分不断增大。宫缩间歇时,胎头再次缩入阴道,称为“胎头外露”,直至胎头双顶径穿过盆腔出口。宫缩间歇时胎头不再回缩,称为“胎头冠”。
此时会阴极度扩张,产程继续进展。胎头的枕骨暴露在耻骨弓下,看起来向上伸展。然后胎头复位向外旋转后,前后肩相继娩出,胎体快速娩出,羊水涌出。产妇第二产程时间短,上述临床表现不易分离。有时候,只需要几次宫缩就可以完成胎头的娩出。
(2)产程观察和治疗
1.密切监测胎儿心率。在此期间,宫缩频繁而强烈。需要密切监测胎儿是否有急性缺氧。秦英通常每隔5-10分钟听一次胎儿心率。如有必要,使用胎儿监护仪观察胎儿心率及其基线变化。如胎心有变化,应立即做阴道检查,尽早结束 。
2.宫口全开后指导产妇屏住呼吸,指导产妇正确使用腹压。方法是让产妇双脚蹬在产床上,双手握住产床的把手,宫缩时以深吸气的方式握住,然后向下屏气,增加腹压。宫缩间歇时,产妇肌肉放松,安静休息。宫缩再次出现时,做同样的屏气动作,加快产程。如发现第二产程延长,应及时查找原因,尽可能采取措施终止 ,以免胎头长时间受压。
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