试管婴儿手术都要先移植鲜而不是囊胚是因为它们存在活性的区别，一般鲜胚活性比较高，这个时候做试管移植成功率更高。但这也是不绝对的，因为不管是鲜胚移植还是囊胚移植都是根据胚胎质量决定的。另外这也跟患者的具体的身体情况决定的，如果一些女性的子宫内膜厚度不适合、有盆腔炎、输卵管积水等问题医生都不会做鲜胚移植的。
试管移植鲜胚不移植囊胚原因分析
在试管婴儿治疗中，选择移植鲜胚不移植囊胚可能因为患者由于各种原因(如时间安排、身体状况等)选择鲜胚移植，以便更快进行胚胎移植。另外，并非所有的胚胎都能在体外培养到囊胚阶段。某些胚胎在第3天(早期胚胎阶段)可能质量较好，医生可能会选择在这个阶段进行移植，以最大化成功率。如果胚胎在体外培养时表现不佳，移植早期胚胎可能是更合适的选择。
鲜胚移植是指取卵术后当月进行的胚胎移植，取卵后2-6天移植，囊胚培养是指培养到5-6天的胚胎。囊胚的成功率一般高于三日胚，但是具体成功与否，还是由多方面因素决定，如胚胎质量、子宫环境。胚胎质量与子宫环境好，移植的成功率也会大幅增加。如果胚胎质量与子宫环境较差，即使是囊胚，可能移植成功率也会低于三日胚。
鲜胚和囊胚的区别对比
在做试管婴儿移植的过程中，需要移植什么样的胚胎，还是听从主治医生的安排，因为你的主治医生才是最了解你的身体状况的。但是你可以提前了解鲜胚和囊胚的优缺点，一下就是具体的介绍：
1、鲜胚
鲜胚所花费的时间、金钱比较少，对培养胚胎的要求较低，适合胚胎较少的患者，而且还减少了冷冻、解冻复苏的过程，不过鲜胚移植会受到各种促排卵药物或者是受到分泌调控的药物的不良影响，子宫内膜会受到损伤，不利于着床。
2、囊胚
囊胚着床能力强，可单囊胚移植，避免多胎妊娠的发生，可筛除异常胚胎，移植优质的胚胎，不过囊胚培养条件高，所需要的时间和金钱成本高，适宜胚胎多的患者，而且在培养过程中有可能会发生停止或者退化的可能性。
鲜胚和囊胚两者优缺点各有不同，并不能盲目的鲜胚移植，或者是盲目养囊，进行囊胚移植。选择什么样的胚胎移植方式，最好是听取医生的安排，这样有助于提高移植的成功率。但是从临床上面的数据来看，囊胚的移植成功率要比鲜胚的移植成功率高一些。
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