关于妊娠流产,HCG和孕酮与妊娠流产的关系有多大?很多孕早期的女性经常会有HCG和孕酮的血检,那么是什么呢?有什么作用?
什么是HCG?
HCG(人绒毛膜促性腺激素)是一种由合胞体滋养层分泌的糖蛋白激素,在受精后第6天开始微量分泌,植入后可在母体血液中检测到。此时,HCG刺激人体卵巢黄体变大,成为妊娠黄体,产生孕酮维持早孕8周内的胚胎发育。如果说雌激素可以为受精卵生根发芽准备温床,那么孕激素就是保证胚胎的营养供给。
怀孕期间HCG如何变化?
由于HCG是水溶性的,容易被母体血液吸收,所以最早在受精后第10天就可以用放射免疫法在母体血液中检测到,在妊娠的前1.7-2天加倍,在妊娠的第8-10周达到50-100 ku/L的高峰,然后迅速下降,约10天。妊娠中晚期,血清浓度仅为峰值的10%,并持续至 。如果产后没有胎盘残留,产后2周就会消失。
HCG有哪些功能?
作用于月经黄体,与黄体细胞膜受体结合,激活腺苷酸环化酶,产生生化反应,延长黄体寿命,使黄体扩大为妊娠黄体,增加类固醇激素的分泌,维持妊娠。
β亚基具有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性和促睾丸间质细胞活性。
与乌洛托品合用可诱导排卵。
它能抑制淋巴细胞的免疫力,保护滋养层免受有激素屏障的母体的免疫攻击。
孕酮是什么?
孕酮由妊娠早期卵巢妊娠黄体产生,妊娠8-10周后胎盘合体滋养细胞是孕酮的主要来源。母体血液中的孕酮值随着妊娠的进展逐渐升高,足月时可达312~624nmol/l。孕酮单项检查结果的绝对水平对判断孕囊质量具有重要的参考意义。如果孕酮水平比较低,通常反映孕囊质量不是很好,或者有宫外孕的可能。正常孕妇的孕酮水平通常超过15ng/ml,大多数孕妇的孕酮水平为25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明宫外孕的可能性很大。
如何判断孕早期检测HCG和孕酮的结果?
HCG翻倍好,孕酮下降:说明胚胎发育正常,但HCG促孕酮功能不好。这种情况下,条件允许的话,尽量多休息,多躺下。只要黄体酮不是特别低,不补也是可以保胎的。
孕酮正常,HCG加倍不好:这种情况很少见。首先要排除宫外孕,然后可能是胚胎有问题,价值不大。
孕酮下降,HCG加倍厉害:这种情况建议先保护好胎儿。如果采取保胎措施后还是没有好转,建议尽早放弃,做人流,因为这种情况下很有可能是胚胎本身不好,保胎没有任何意义。如果强行保护胎儿,即使成功,胎儿在怀孕后期也会面临更多的考验,甚至会出现胎停育的情况,孕妇后期流产也会增加一定的风险。
HCG和孕酮的协同作用,一方面使胚胎得到营养,另一方面保证胚胎的安全,两者缺一不可。如果HCG不翻倍,胚胎可能会因为缺乏营养而发育缓慢甚至停止生育。孕酮不够,胚胎着床不稳定,导致出血甚至流产。但如果HCG和孕酮低,不一定是流产,但概率会高。一旦出血,你应该去做个检查。如果你之前有不良妊娠史,监测一下以防万一。
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