排卵期出血影响女性 吗?排卵期出血是怎么回事?有关系吗?排卵期为什么会出血?排卵期出血有什么特点?我们来看看排卵期出血的影响。
最近天气热,空调开着,冷饮泛滥,以至于很多年轻女性频繁来月经看病,大多是长时间待在空调房里,冷饮吃多了,月经也变得不正常了。
某大妈刚到,没忍住吃了一根冰棍。“大妈”马上消失,过几天又悄悄出现。也有一些患者来门诊说:“医生,我的月经刚过去一周,现在又来了。百度说是排卵期出血。什么情况?要不要吃药??”
排卵期出血是怎么回事?
排卵性出血是指月经之间周期性的、少量的阴道出血,称为月经出血。
排卵期出血应排除其他可能引起月经出血的疾病后。
排卵期为什么会出血?
排卵时,卵巢产生的雌激素会突然波动,主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用就会减弱,不能马上用黄体酮抑制子宫内膜,会造成子宫内膜局部脱落,通过阴道流出,形成出血。
排卵期出血有什么特点?
一般发生在规律月经周期的第12 ~ 16天,一般持续数小时或2 ~ 3天,不超过7天。
量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。
可伴有轻度下腹部不适或腰部疼痛,也可不伴有不适。
有时在这个到下一个月经周期偶尔发生,有的人会持续很久,4 ~ 5个月经周期就会发生排卵出血。
但需要提醒的是,只有排除了其他与排卵期出血非常相似的疾病,才能确定诊断。
需要排除哪些疾病?
1.宫颈疾病
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、癌前病变都有可能导致阴道异常出血,有些只是发生在月经期间,但大部分会发生在同房后。
这个需要区分。最好的办法是去医院做个简单的妇科检查和宫颈癌筛查。妇科医生可以用肉眼观察宫颈是否有息肉样赘生物,也可以进行包括TCT或人乳头瘤病毒在内的宫颈癌筛查。如果发现问题,可能需要进行阴道镜检查和宫颈活检。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉也常引起异常子宫出血,也可能发生在月经出血时。
这就需要做一个盆腔彩超,超声科医生根据宫腔的异常回声大概就能判断是否有子宫内膜息肉。但围绝经期女性,子宫内膜有时增厚,可能看不到明显的息肉,需要宫腔镜进一步检查才能排除。如果有,可以同时手术切除息肉。
3.剖宫产切口憩室
对于一些有剖宫产史,尤其是多次剖宫产的女性,剖宫产术后子宫下段切口愈合不良,可能会出现反复月经出血或经期出血。第二次怀孕容易出现疤痕妊娠或子宫破裂。
通过彩色多普勒超声和磁共振成像可以找到诊断。治疗相对复杂。如果症状不严重,可以尝试用药物调经,必要时需要手术修复。
4.子宫内膜癌
对于反复月经出血或子宫异常出血的中老年妇女,应排除子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能。
有时很难判断,b超只提示子宫内膜增厚,需要刮宫或宫腔镜才能做出病理诊断。
5、妇科内分泌问题
对于一些月经不调的女性,有黄体功能不良、无排卵性子宫出血等。这种出血可能不太规律,有时就在月经中期。
这可以通过监测基础体温、抽血检查黄体期中期的孕酮水平或通过刮宫来诊断。
6.子宫内死亡
这种情况在临床上也很常见。随着宫内节育器放置时间的延长,如果出现移位、嵌顿或慢性炎症反应,还可能引起经期异常出血。
异位的宫内节育器可以通过超声检查发现,如果药物无效可以取出节育器进一步观察。
7.子宫内膜异位症或子宫腺肌病
这往往伴随着痛经,或月经量增加,有时还伴有月经出血。但是大部分都有大量出血。
通过妇科检查可以发现子宫比较均匀坚硬,b超可以帮助判断,或者腹腔镜可以诊断。
排卵期出血需要治疗吗?
一般不用担心,对身体影响不大。效果主要看出血量和出血时间长短。如果出血少,时间短,一般不需要治疗。
只有出血多,长时间容易发生贫血感染的情况下才需要治疗。如果出血多,时间长,无规律,在排除先兆流产或宫外孕的同时,最好有诊断刮宫排除其他子宫内膜病变。
为了避免,可以用口服短效避孕药抑制排卵,治疗排卵期间出血。或者使用黄体酮也能达到类似的效果。
因此,只有少数患者在排卵期间需要治疗真正的出血。大多是因为过度劳累或者免疫力低下,影响了内分泌平衡。
排卵出血对怀孕有什么影响?
排卵期出血是排卵的信号。如果出血量少,比如流涎,可以在清洗生殖器后进行性生活,以抓住怀孕的机会。
如果大量出血,为了防止感染,应该暂停性生活,这无疑会降低怀孕的几率。
协和医院早期研究发现,部分排卵期出血的人可能并发卵泡发育不良和黄体功能不全,会影响妊娠。
总之,每个女性朋友都有可能在排卵期出血。如果出血量很少,她不需要治疗就可以自愈。从另一个角度来看,排卵出血是排卵即将发生或已经发生的一种“信号”。如果掌握得当,还可以用于安全期避孕。如果排卵期经常出血,出血量大,给生活带来不便,需要积极治疗。
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