最近，一位姓王的女士来找我，说：”医生，开点阴道炎的药吧！” 就开了一盒甲硝唑阴道泡腾片”。我问：”你做过妇科检查和阴道分泌物的培养吗？你得的是哪种阴道炎？” 王女士说：”没有必要浪费钱做检查。我有个邻居和我的情况差不多，只是塞了这个药就好了。”她还给我看了一张她邻居的药箱照片。我说：”阴道炎有好几种。对她有效的药可能不适合你。我会先问你的情况。如果你真的适合吃这种药，我再给你开药也不迟。”后来，经过咨询，我了解到她患阴道炎近一个月了，阴道分泌物不是太多，像豆腐渣一样，主要是外阴瘙痒严重，性交疼痛。在我的坚持下，王女士终于做了妇科检查和阴道分泌物培养，被诊断为外阴阴道念珠菌病。幸运的是，街上的XX药店没有甲硝唑阴道泡腾片，王女士无奈之下只好找到我。这样一来，岂不是弄巧成拙？
阴道是女性连接子宫腔与外界的重要通道。健康妇女的阴道对病原微生物有天然的预防作用。阴道内有许多微生物。在正常情况下，乳酸菌是主要因素，形成一个动态平衡系统。然而，如果这种平衡被打破，就会发生阴道炎。
育龄妇女常见的阴道炎有哪些？1、细菌性阴道炎
临床表现:阴道分泌物增多，有腥臭味，特别是在性交后，可伴有外阴部轻度瘙痒或烧灼感。妇科检查：阴道分泌物呈淡白色，均匀而稀薄，常粘附在阴道壁上，容易擦掉。阴道pH值4.5，有线索细胞，加入10%KOH溶液有胺类气味。
治疗多采用抗厌氧菌药物，常用甲硝唑和克林霉素。
2. 阴道毛滴虫病
临床表现:阴道分泌物增多，外阴瘙痒，偶有烧灼感，疼痛，性交疼痛，尿路感染患者有尿频和尿痛。妇科检查：阴道粘膜充血，可有散在的出血点。”草莓状 “的宫颈和阴道分泌物呈黄绿色，稀薄，呈脓性，有泡沫，有臭味。阴道pH值为5，阴道毛滴虫，有大量白细胞。甲硝唑是首选的治疗方法。本病主要通过性交传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗。
3. 外阴阴道念珠菌病
临床表现：外阴瘙痒、灼痛、性交痛和排尿痛，部分患者阴道分泌物增多。妇科检查：外阴红斑、水肿，常有搔痒，皮肤严重皲裂，阴道粘膜发红，阴道分泌物如豆腐渣或豆渣，有时有溃疡。阴道pH值4.5，念珠菌（霉菌）。
治疗方法是全身或局部应用抗真菌药物，如氟康唑和克霉唑栓剂。
什么时候育龄妇女容易患阴道炎？1.不注意卫生，特别是在月经期间。
2. 性生活过于频繁。因为男性的精液一般是碱性的，而女性的阴道PH值是弱酸性的，频繁的性生活会改变阴道的环境，从而导致阴道炎。
3. 大量使用抗生素或激素类药物。
4. 免疫力低下，熬夜等。
患有阴道炎应该怎么办？1.不要胡乱用药。
2. 定期更换内裤，保持外阴清洁和干燥。内衣应与其他衣服分开清洗，并放在阳光下。必要时，用过的内裤、脸盆和毛巾要用开水烫一下。
3. 注意锻炼身体，提高免疫力，规律作息，避免熬夜。
4. 尽量避免使用抗生素和激素类药物。
重要提醒：对于育龄妇女来说，不要小看阴道炎，它不仅会杀伤精子，导致不孕，而且如果不及时治疗，很可能发展成宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，直接或间接导致不孕! 患了阴道炎，规范治疗是关键!
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